É la protrusione posterolaterale del nucleo polposo del disco intervertebrale entro il canale vertebrale con interessamento e compromissione di una radice spinale.
Il 90% dei casi acuti si risolve spontaneamente entro 2-6 settimane
L'80% dei pazienti non richiede solitamente intervento
Vi è non frequentemente una alterazione della colonna alla risonanza magnetica
N.B.: La maggior parte dei casi si risolve spontaneamente entro 2-6 settimane
La maggior parte dei pazienti non richiede intervento
Il trattamento
diclofenac (Voltaren fl. 75 mg)
I miorilassanti non sono piú efficaci dei FANS ma risultano utili in associazione ai FANS, tra questi tiocolchicoside (Muscoril fl e cpr., ma da notare la possibilitá di compromettere la fertilitá maschile) e piridinolo (Lyseen fl e cpr)
Utile in associazione ai FANS il diazepam con effetto miorilassante
Nelle forme resistenti utile ciclo di cortisonici:
prednisone (Deltacortene 25 cpr) 50 o 75 mg. al di
Non utili i cortisonici pervia epidurale se non vié radicolopatia
Nelle forme severe:
tramadolo (Contramal fl, cpr, supp) 100-200 mg. die
Nelle forme piú gravi e per uso transitorio:
morfina a lento rilascio (MS Contin cpr 10-30-60-100 mg.) una cpr. due volte al dì
Indirizzare allo specialista neurochirurgo per eventuale terapia chirurgica decompressiva (laminectomia discectomia o microdiscectomia in caso di dolore intrattabile, deficit neurologici e disfunzioni sfinteriche
Il 90% dei casi acuti si risolve spontaneamente entro 2-6 settimane
L'80% dei pazienti non richiede solitamente intervento
Vi è non frequentemente una alterazione della colonna alla risonanza magnetica
N.B.: La maggior parte dei casi si risolve spontaneamente entro 2-6 settimane
La maggior parte dei pazienti non richiede intervento
Il trattamento
diclofenac (Voltaren fl. 75 mg)
I miorilassanti non sono piú efficaci dei FANS ma risultano utili in associazione ai FANS, tra questi tiocolchicoside (Muscoril fl e cpr., ma da notare la possibilitá di compromettere la fertilitá maschile) e piridinolo (Lyseen fl e cpr)
Utile in associazione ai FANS il diazepam con effetto miorilassante
Nelle forme resistenti utile ciclo di cortisonici:
prednisone (Deltacortene 25 cpr) 50 o 75 mg. al di
Non utili i cortisonici pervia epidurale se non vié radicolopatia
Nelle forme severe:
tramadolo (Contramal fl, cpr, supp) 100-200 mg. die
Nelle forme piú gravi e per uso transitorio:
morfina a lento rilascio (MS Contin cpr 10-30-60-100 mg.) una cpr. due volte al dì
Indirizzare allo specialista neurochirurgo per eventuale terapia chirurgica decompressiva (laminectomia discectomia o microdiscectomia in caso di dolore intrattabile, deficit neurologici e disfunzioni sfinteriche