Per ció che riguarda la canagliflozina, la dose può essere aumentata se necessario per migliorare il controllo della glicemia, ma solo se l’ eGFR è ≥ 60 mL/ min/ 1,73 m2.
Se l’eGFR è compreso tra 45 e 60, la canagliflozina non deve essere aumentata oltre 100 mg/die e se l’eGFR è persistentemente inferiore a 45, il farmaco non deve essere utilizzato.
Per dapagliflozin e empagliflozin, la dose può essere aumentata se necessario, ma questi farmaci non devono essere utilizzati quando l’ eGFR è inferiore a 45.
L’ Ertuglifozin non deve essere iniziato o continuato in pazienti con eGFR inferiore a 60.
Si raccomanda un monitoraggio frequente dell’eGFR con valori inferiori a 60.
Questi farmaci devono essere usati con cautela in caso di disfunzione renale significativa e non devono essere utilizzati in disfunzione epatica o renale avanzata (eGFR <30).