Il metronidazolo è un farmaco antiprotozoario attivo anche contro la maggior parte dei Bacteroidi gram-negativi (cioè Bacteroides, Prevotlla, Fusobacterium) e anche contro la specie Clostridium, ma ha un’attività minima nei confronti di molti organismi anaerobici gram-positivi e microaerofili.
Esso viene ben assorbito dopo somministrazione orale ed è ampiamente distribuito nei tessuti.
Penetra bene nel liquido cerebrospinale, ovvero produce livelli simili a quelli del siero.
Il farmaco viene metabolizzato nel fegato ed è necessaria una riduzione della dose in caso di insufficienza epatica grave o disfunzione biliare.
Il tinidazolo è identico al metronidazolo nello spettro di azione.
La vaginite causata da Trichomonas vaginalis può essere trattata con una dose singola di metronidazolo o di tinidazolo (2 g) o di 500 mg per via orale tre volte al giorno per 7 giorni.
La vaginosi batterica è trattata con metronidazolo 500 mg due volte al giorno per 7 giorni.
Anche la crema vaginale di metronidazolo (0,75%) applicata due volte al giorno per 5 giorni è efficace.
La resistenza al metronidazolo è generalmente bassa e può essere trattata alternativamente con tinidazolo.
