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28 ottobre 2020

Agenti anticolinergici, intossicazione

Esempi di anticolinergici sono: 

antidepressivi triciclici (causa o anche anche aritmie)

antistaminici

fenotiazine

ciclobenzaprina

alcaloidi della belladonna


Gli anticolinergici causano delirio, coreoatetosi, ipertensione, tachipnea, tachicardia e ipertermia. 


Altri segni caratteristici comprendono bocca secca, rumori intestinali ridotti, arrossamento della cute, pupille dilatate e ritenzione urinaria. 



Trattamento


Antidepressivi triciclici

Bicarbonato 1-2 mEq/kg EV, poi una flebo di bicarbonato di sodio (due o tre fiale da 50 mL di NaHCO3 [50 mEq] aggiunta a 1 L di glucosata al 5%) alla velocitá di 150-200 mL/ora. Monitorare il pH arterioso e il bicarbonato sierico. 

L'alcalinizzazione inverte le anomalie della conduzione cardiaca.


Fisostigmina 1-2 mg per via endovenosa in 5 minuti.