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22 febbraio 2020

Desmopressina acetato

É un analogo sintetico dell'ormone naturale arginina vasopressina, un ormone antidiuretico che agisce sul mantenimento dell'acqua renale (ormone antidiuritico umano- ADH). 

È stato dimostrato che é più potente della vasopressina arginina nell'aumentare i livelli plasmatici dell'attività del fattore VIII nei pazienti con emofilia A e malattia di von Willebrand (Tipo 1). 

Produce un aumento, correlato alla dose, dei livelli del fattore VIII entro 30 minuti e picchi in 90-120 minuti. 

L'insorgenza dell'azione come antidiuretico è pronta. 

Quando somministrata per via endovenosa, la desmopressina ha un effetto antidiuretico circa 10 volte superiore a quello di una dose equivalente somministrata per via intranasale.
L'emivita è bifasica (7,8 minuti per la fase veloce e 75,5 minuti per la fase lenta). 

Quindi:
-aumenta il riassorbimento dell'acqua nel rene, aumenta l'osmolalità delle urine e diminuisce la produzione di urina. 
-aumenta i livelli plasmatici del fattore von Willebrand, del fattore VIII e del T-PA, contribuendo così ad accorciare il tempo di tromboplastina parziale attivato (aPTT) e il tempo di sanguinamento. 

Dosi antidiuretiche clinicamente efficaci sono di solito al di sotto dei livelli di soglia per gli effetti sulla muscolatura liscia vascolare o viscerale. 
L'escrezione é renale