Identificare queste cause sottostanti può essere difficile. L'utilizzo di un metodo sistematico per studiare potenziali eziologie può semplificare tale processo e migliorare le possibilità di identificare una fonte che, con il trattamento puó migliorare i risultati.
Uno di questi approcci è quello mnemonico ABCDE.
La A in questo caso sta per
-accuratezza (assicurandosi che la lettura sia corretta, che il bracciale abbia le giuste dimensioni e la misurazione sia appropriata e ripetendo le letture ottenute da apparecchi automatici che rilevano dal polso),
-apnea (considerando la presenza di apnea ostruttiva del sonno, una causa nota che contribuisce all'ipertensione difficile da controllare)
-aldosteronismo (investigando per la presenza di iperaldosteronismo primario mediante l'escrezione di potassio urinario e l'elevazione nel livello plasmatico dell'attività di renina).
La B sta per
-la voce inglese "bruit" ovvero soffio (alla ricerca di cause renovascolari di ipertensione/stenosi dell'arteria renale, che spesso si presentano con soffi renali al momento dell'auscultazione)
e ancora
-la voce inglese "bad kidney" ovvero reni cattivi (ipertensione derivante da malattia del parenclomale renale)
La C he sta per
-catecolamine (un aumento di queste può contribuire all'ipertensione da "camice bianco", così come la sovraproduzione da feocromocitoma o ancora in associazione ad altre condizioni come apnea ostruttiva del sonno e a reazioni acute allo stress),
-coartazione (dell'aorta)
-Cushing, sindrome di (per gli effetti mineralocorticoidi dovuti ad eccesso di glucocorticoidi).
La D é rappresentata sia
da drugs ovvero farmaci (compresi farmaci antinfiammatori non steroidei, decongestionanti, estrogeni e agenti immunosoppressori, sia nicotina e alcol)
sia
-da dieta (in particolare l'assunzione di sodio in eccesso).
E, che sta per
-eritropoietina (alti livelli endogeni, come nella malattia polmonare ostruttiva cronica, o alti livelli esogeni per trattamento con eritropoietina) e
-endocrinopatie (ipotiroidismo o iperparatiroidismo).
In tal modo 'approccio metodico e organizzato delle potenziali cause di ipertensione può aiutare a ottimizzare il controllo della pressione sanguigna
