Il trattamento della PRESSIONE ARTERIOSA elevata è un argomento controverso nella terapia dell'ictus.
Un obiettivo arbitrario ma comune potrebbe essere una PA sistolica inferiore a 220 mm Hg o una PA diastolica inferiore a 110 mm Hg.
Tuttavia, la soglia per il trattamento della BP deve essere valutata nel contesto clinico appropriato.
Ad esempio, la soglia del trattamento è leggermente inferiore nei pazienti con sintomi di danno degli organi finali, come disagio toracico, mancanza di respiro, papilledema, cefalea o creatinina in aumento.
Se il tPA è un trattamento potenziale, bisognerebbe definire un obiettivo di 185/110.
Al contrario, la soglia può essere più alta nei pazienti con ipertensione arteriosa cronica, refrattaria, di lunga durata, le cui curve di autoregolazione si sono spostate in modo che questi (pazienti) non possano più mantenere un'adeguata pressione di perfusione cerebrale nell'ambito di una PA nel range cosiddetto "normale".
Pressioni sistoliche estremamente elevate al momento dell'ammissione dovrebbero essere abbassate solo gradualmente e giudiziosamente.
Indipendentemente dalla PA bersaglio, i farmaci di scelta sono quelli facilmente dosabili, ad azione breve, come, per es. il labetalolo.
