Attacco ischemico transitorio, semplicemente: cause, sintomi, diagnosi differenziale

Definito come deficit neurologico con un'eziologia vascolare, della durata inferiore a 24 h. (ma di solito di durata molto più breve).
Predice un ictus futuro in circa il 25% dei pazienti entro i prossimi 5 anni (ma varia in modo significativo a seconda dell'eziologia).


Cause comuni 

In ordine di frequenza decrescente:

Aterotrombosi
Malattia cardioembolica
Ipertensione arteriosa (foriera di infarti lacunari)
Stati di ipercoagulabilitá
Dissezione arteriosa
Arterite temporale
Consumo di stupefacenti


Sintomi

I sintomi di TIA variano ampiamente, a seconda del territorio vascolare.

L'oscuramento monoculare transitorio del campo visivo, cosiddetta amaurosi fugax, spesso implica una malattia aterosclerotica dell'arteria carotide ipsilaterale. 
I pazienti possono descrivere un' "ombra" che copre il loro campo visivo.

Nausea, vomito, vertigini, vertigini, acufeni, diplopia, amnesia globale transitoria, atassia e disartria suggeriscono TIA vertebrobasilari che coinvolgono il tronco encefalico o il cervelletto.


Diagnosi differenziale delle entità che possono causare o imitare deficit neurologici transitori

Convulsioni (focali)
Emicrania complicata
Sincope
Ematomi subdurali
Tumori cerebrali
Perdite sentinella da emorragia subaracnoidea
Ipo-/iperglicemia
Altri squilibri metabolici
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