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26 giugno 2019

Antagonisti dell'aldosterone nell'infarto miocardico ST elevation

L'eplerenone migliora il rimodellamento miocardico e può ridurre tutte le cause di mortalità e la mortalità cardiovascolare oltre che la riospedalizzazione.
Alcune importanti linee guida raccomandano di iniziare l'eplerenone da 3 a 14 giorni dopo un infarto del miocardio ST elevation nei pazienti elegibili (creatinina inferiore o uguale a 2,5 mg/dl negli uomini e inferiore o uguale a 2,0 mg/dl nelle donne, potassio ≤ 5,0 meq/l) con insufficienza cardiaca, con un LVEF inferiore al 35% e 40%, e già in trattamento con dosi adeguate di beta - bloccanti e ace inibitori o arbs. 
Una pronta somministrazione (< 7 giorni dopo l'evento) è preferibile per ottenere i benefici sulla mortalità e sulla riospidalizzazione come suggerito dall' analisi EPHESUS