Agenti inotropi, dose, meccanismo, effetti, effetti collaterali

N.b. questi farmaci possono aumentare il rischio di tachiararitmie atriali e ventricolari


Dopamina
-alla dose di: 1-3 μg/kg/min

azione sui recettori dopaminergici

vasodilatazione splancnico


-alla dose di: 2-8 μg/kg/min

agonista su beta1-recettori

maggiore azione inotropa


-alla dose di: 7-10 μg/kg/min

agonista su alfa-recettori

aumenta le resistenze vascolari sistemiche



Dobutamina
dose: 2,5-15,0 μg/kg/min

effetto beta1->beta2->alfa

maggiore azione inotropa

riduce le resistenze periferiche

causa tachicardia



Epinefrina
dose: 0,05-1 μg/kg/min; devi dosare per raggiungere la pressione arteriosa media desiderata.
Puoi aggiustare la dose ogni 10-15 min. di 0,05-0,2 μg/kg/min per raggiungere l'obiettivo di una pressione arteriosa desiderata

effetto beta1 > alfa1

basse dosi = effetto beta
alte dosi = effetto alfa

maggiore effetto inotropo, aumenta le resistenze periferiche



Milrinone
dose: 50-μg/kg in bolo e.v. in oltre 10 min, 0.375-0,75 μg/kg/min

aumenta il cAMP (adenosin monofosfato ciclico)

maggior effetto inotropo, riduce le resistenze vascolari sistemiche

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