I pazienti possono presentare i sintomi da diversi giorni a poche settimane dopo l'insorgenza di una malattia febbrile acuta o un'infezione respiratoria o possono presentarsi con una insufficienza cardiaca senza sintomi antecedenti.
L'insorgenza di insufficienza cardiaca può essere graduale o brusca e fulminante.
Nella miocardite fulminante acuta possono essere presenti bassa gittata cardiaca e shock con funzione sistolica ventricolare sinistra gravemente depressa.
Può essere presente un sfregamento pericardico.
Vi è frequentemente dispnea
In un certo numero di casi vi è dolore toracico e aritmia. Un dolore toracico di tipo pleuropericardico è comune.
Possono verificarsi emboli polmonari e sistemici.
L'esame obiettivo rivela
tachicardia, un ritmo di galoppo, e altri segni di insufficienza cardiaca o difetti di conduzione.
A volte, la presentazione può imitare un infarto miocardico acuto con alterazioni ST, marcatori cardiaci positivi e anomalie del movimento delle pareti nonostante normali coronarie.
Possono verificarsi anche microaneurismi e possono essere associate gravi aritmie ventricolari.
È stato stimato che circa il 10% di tutti i pazienti affetti da cardiomiopatia dilatativa abbia avuto come causa una miocardite virale.
