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11 novembre 2018

Aritmie ventricolari, alcune considerazioni

In pazienti senza malattia cardiaca stabilita, la presenza di complessi ventricolari prematuri senza tachicardia ventricolare sostenuta è più un disturbo che un rischio medico ed il trattamento non è richiesto.

Al contrario, i pazienti con malattia cardiaca stabilita e complessi ventricolari prematuri hanno una più alta probabilità di sviluppare una tachicardia o una fibrillazione ventricolare.

Questi pazienti devono essere trattati con un beta-bloccante o un antiaritmico di classe I.

Il trattamento delle aritmie in donne incinta è raramente necessario.
Quando il trattamento è richiesto, l'amiodarone dovrebbe essere evitata e i beta bloccanti dovrebbero essere usati con cautela, perché questi farmaci sono stati associati ad un ritardo dello sviluppo fetale.

L'anomalia del ritmo più importante e pericolosa negli atleti è la tachicardia ventricolare associata ad una cardiomiopatia ipertrofica.
Se la presenza della malattia è confermata dall'ecocardiografia, una terapia con beta-bloccanti è necessaria e questi pazienti non dovranno partecipare agli sport faticosi.

Le aritmie acute in bambini con sindrome del Wolff-Parkinson-White possono essere trattate con adenosina.
L'ablazione con radiofrequenza della via accessoria può fornire il controllo a lungo termine.