Ipossia, per esempio shock cardiogeno, settico o emorragico; convulsioni; avvelenamento da monossido di carbonio o da cianuro
Insufficienza epatica o renale
Ischemia intestinale
Diabete, soprattutto con assunzione di metformina
Chetoacidosi
Infezioni
Leucemia o linfoma
Intossicazioni da: etanolo, metanolo, salicilati, isoniazide
Aids
Idiopatica