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30 marzo 2018

Ipotiroidismo subclinico

Alcuni individui asintomatici presentano un TSH elevato ma normali T4 libero e T3.

Questi individui hanno, per definizione, un ipotiroidismo subclinico.

La prevalenza mondiale di ipotiroidismo subclinico raggiunge il 10-20% nelle donne più anziane

La maggior parte di questi pazienti presentano solo lieve elevazione del TSH (5-10 mU/L). 
Molti di essi rimangono clinicamente eutiroidei con livelli normali di ormone tiroideo.

Tuttavia, é consigliabile un dosaggio del colesterolo e tests per anticorpi anti tireoglobulina/perossisoma poiché molti di essi presentano ipercolesterolemia ed una tiroidite autoimmune lieve.

Le cause di un elevato TSH e T4 normale comprendono:
terapia con tiroxina intermittente o scarsamente efficace, convalescenza di una grave malattia, insufficienza renale cronica, insufficienza surrenalica primitiva, TSH artificialmente elevato dovuto ad anticorpi eterofili, mutazioni del recettore del TSH. 

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