Ragadi acute
il 50% di esse guarisce spontaneamente con misure di supporto quali:
Emollienti fecali (Docusato) usati giornalmente
Lassativi osmotici, se necessario, (polietilene glicole)
Supplementi di fibre (ad es., psillio, metilcellulosa) ed aumentato introito di liquidi
Analgesici topici (lidocaina gel 2%)
Lubrificanti/emollienti topici (crema Balneol)
Bagno di Sitz (sedersi nella vasca con acqua calda per 10-20 minuti 2-3 volte al giorno)
Ragadi croniche
Trattamento medico
Sfinterectomia cosiddetta "chimica" con
1)unguento di nitroglicerina <(RECTOGESIC)
È leggermente ma significativamente migliore del placebo nel favorire la guarigione
L'effetto è quello di ridurre la pressione anale attraverso il rilascio di ossido nitrico. La cefalea è l'effetto collaterale principale
2)bloccanti dei canali del calcio (nifedipina, diltiazem), orale o topica: non sono meglio dei nitrati, ma presentano minori effetti collaterali. L'effetto è quello di rilassare il muscolo sfintere interno, riducendo così la pressione anale a riposo
il 50% di esse guarisce spontaneamente con misure di supporto quali:
Emollienti fecali (Docusato) usati giornalmente
Lassativi osmotici, se necessario, (polietilene glicole)
Supplementi di fibre (ad es., psillio, metilcellulosa) ed aumentato introito di liquidi
Analgesici topici (lidocaina gel 2%)
Lubrificanti/emollienti topici (crema Balneol)
Bagno di Sitz (sedersi nella vasca con acqua calda per 10-20 minuti 2-3 volte al giorno)
Ragadi croniche
Trattamento medico
Sfinterectomia cosiddetta "chimica" con
1)unguento di nitroglicerina <(RECTOGESIC)
È leggermente ma significativamente migliore del placebo nel favorire la guarigione
L'effetto è quello di ridurre la pressione anale attraverso il rilascio di ossido nitrico. La cefalea è l'effetto collaterale principale
2)bloccanti dei canali del calcio (nifedipina, diltiazem), orale o topica: non sono meglio dei nitrati, ma presentano minori effetti collaterali. L'effetto è quello di rilassare il muscolo sfintere interno, riducendo così la pressione anale a riposo