Ipossia tissutale, per esempio, da:
shock cardiogeno, settico, o emorragico
convulsioni
avvelenamento da monossido di carbonio o da cianuro
Insufficienza epatica o renale
Ischemia intestinale
Diabete, specialmente con l'uso di metformina
Chetoacidosi
Infezioni
Leucemie o linfomi
Farmaci: etanolo, metanolo, salicilati, isoniazide
AIDS
Idiopatica