Liquidi per infusione e.v. (1L di soluzione di Hartmann in 2h ± albumina)
Stop a tutti i diuretici
Antibiotici (es. cefotaxime + metronidazolo) dopo colture
Terlipressina (0,5-1mg IV ogni 4-6h) con albumina (1 g / kg ed in seguito 40 g al giorno
oppure noradrenalina (1-10 mcg / min) se la PA media e' <75mmHg.
Valutare la risposta dalla diuresi
N-acetilcisteina 100 mg / kg per infusione e.v. due volte al di può migliorare la funzione renale se non si e' ottenuta risposta
Emofiltrazione o dialisi, se utile
Paracentesi per ascite tesa (non sono disponibili dati sull'efficacia!)
Monitorare la diuresi ed il bilancio dei liquidi
Iperpotassiemia e acidosi sono raramente un problema
Discutere la possibilita' di un trapianto di fegato con un centro trapianti
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