Cause
1)ridotta sintesi di fattori della coagulazione prodotti dal fegato
2)deficit della clearance di fattori della coagulazione attivati.
3)insorgenza di coagulazione intravascolare disseminata detta DIC (vedi) che può intervenire come complicanza ed è favorita dal deficit di inibitori della coagulazione (antitrombina III, proteina C e proteina S) e di fattori del sistema fibrinolitico (plasminogeno e inibitori).
4) concomitante presenza di piastrinopenia da ipersplenismo che aggravano la carenza dei vari fattori
Solitamente il paziente epatopatico può essere esposto alle seguenti complicanze emorragiche:
emorragie da
rottura di varici esofagee (vedi)
gastropatia ipertensiva
In caso di rottura di varici:
correggi l’ipovolemia e la carenza di fattori della coagulazione mediante concentrati eritrocitari e
plasma fresco congelato
riduci l'ipertensione portale mediante somministrazione di octreotide
arresta a livello locale l’emorragia con sclerosi delle varici mediante esofago-gastroscopia o posizionamento di sonda di Blackmore
1)ridotta sintesi di fattori della coagulazione prodotti dal fegato
2)deficit della clearance di fattori della coagulazione attivati.
3)insorgenza di coagulazione intravascolare disseminata detta DIC (vedi) che può intervenire come complicanza ed è favorita dal deficit di inibitori della coagulazione (antitrombina III, proteina C e proteina S) e di fattori del sistema fibrinolitico (plasminogeno e inibitori).
4) concomitante presenza di piastrinopenia da ipersplenismo che aggravano la carenza dei vari fattori
Solitamente il paziente epatopatico può essere esposto alle seguenti complicanze emorragiche:
emorragie da
rottura di varici esofagee (vedi)
gastropatia ipertensiva
In caso di rottura di varici:
correggi l’ipovolemia e la carenza di fattori della coagulazione mediante concentrati eritrocitari e
plasma fresco congelato
riduci l'ipertensione portale mediante somministrazione di octreotide
arresta a livello locale l’emorragia con sclerosi delle varici mediante esofago-gastroscopia o posizionamento di sonda di Blackmore
