Batterica acuta
Febbre, brividi, disuria, dolorabilità prostatica all'esplorazione rettale
Batterica cronica
Può essere asintomatica ma usualmente determina lombalgia, senso di fastidio al perineo e/o ai testicoli a volte irradiato al pene, disuria lieve, batteriuria ricorrente scarsa quantità di batteri all'esame del liquido seminale
Sindrome del dolore pelvico cronico o prostatodinia o prostatite non batterica
E' la forma più frequente e l'eziologia non si riesce a definire chiaramente
E' importante rassicurare il paz. solitamente allarmato dai fastidiosi disturbi che trattasi di forma autolimitante
Cause più frequenti delle prostatiti
Solitamente la prostatite è causata da Gram negativi provenienti dall'intestino, ma possibili agenti sono Chlamidia, Mycoplasma, Ureoplasma!
Indagini diagnostiche
Esame microscopico e colturale del secreto prostatico e conta dei leucociti
Ricerca anticorpi per Chlamidia, Mycoplasma, Ureoplasma
Ecografia vescico-prostatica
Esami urodinamici
Trattamento
Prostatite batterica acuta
ofloxacina per 10 gg
oppure
ceftriaxone una tantum
in associazione a
doxiciclina per 10 gg
Prostatite batterica cronica
ciprofloxacina per 4 settimane
Sindrome del dolore pelvico cronico
doxiciclina per 10 gg
e quindi continuare con
metronidazolo per 10gg
Ev.te bagni caldi, FANS (ibuprofene) ed alfabloccanti (terazosina) in caso di difficoltà allo svuotamento vescicale
Febbre, brividi, disuria, dolorabilità prostatica all'esplorazione rettale
Batterica cronica
Può essere asintomatica ma usualmente determina lombalgia, senso di fastidio al perineo e/o ai testicoli a volte irradiato al pene, disuria lieve, batteriuria ricorrente scarsa quantità di batteri all'esame del liquido seminale
Sindrome del dolore pelvico cronico o prostatodinia o prostatite non batterica
E' la forma più frequente e l'eziologia non si riesce a definire chiaramente
E' importante rassicurare il paz. solitamente allarmato dai fastidiosi disturbi che trattasi di forma autolimitante
Cause più frequenti delle prostatiti
Solitamente la prostatite è causata da Gram negativi provenienti dall'intestino, ma possibili agenti sono Chlamidia, Mycoplasma, Ureoplasma!
Indagini diagnostiche
Esame microscopico e colturale del secreto prostatico e conta dei leucociti
Ricerca anticorpi per Chlamidia, Mycoplasma, Ureoplasma
Ecografia vescico-prostatica
Esami urodinamici
Trattamento
Prostatite batterica acuta
ofloxacina per 10 gg
oppure
ceftriaxone una tantum
in associazione a
doxiciclina per 10 gg
Prostatite batterica cronica
ciprofloxacina per 4 settimane
Sindrome del dolore pelvico cronico
doxiciclina per 10 gg
e quindi continuare con
metronidazolo per 10gg
Ev.te bagni caldi, FANS (ibuprofene) ed alfabloccanti (terazosina) in caso di difficoltà allo svuotamento vescicale