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8 marzo 2008

PSEUDOBULBARE, PARALISI

La cosiddetta "paralisi pseudobulbare" si verifica in caso di lesione dei motoneuroni superiori dei nuclei del IX, X e XII e coinvolge i muscoli della masticazione, della deglutizione e della fonazione


Cause
Ictus che colpisce bilateralmente le vie corticobulbari
Sclerosi multipla
Paralisi progressiva sopranucleare (assomiglia al “parkinson” ma senza tremore a riposo e con paralisi dello sguardo)


Quadro clinico
Labilità emotiva (il paz. ride in modo immotivato durante l’esame obiettivo)
Disfagia
Voce da paperino
Debolezza degli estensori ed abduttori degli arti superiori
Debolezza dei flessori ed adduttori degli arti inferiori
Iperreflessia e clono
Spasticità (es. della lingua)
Risposta plantare in estensione