Celecoxib (Celebrex cpr 200 mg)
dosaggio: 200 mg/die
Etoricoxib (Tauxib cpr 60, 90, 120 mg)
Tutti gli antinfiammatori non steroidei (FANS) agiscono inibendo le ciclossigenasi, che determinano la produzione delle prostaglandine responsabili a loro volta dell'infiammazione e del dolore. Senza ciclossigenasi quindi sono presenti in circolo poche prostaglandine. Ma le prostaglandine sono importanti anche perché regolano il flusso renale e stimolano la produzione di muco che protegge la mucosa gastrica
Vi sono 2 tipi di ciclossigenasi: COX-1 e COX-2
I suddetti antinfiammatori sono inibitori selettivi delle ciclo-ossigenasi 2 (COX-2) che sono indotte da stimoli proinfiammatori e sono responsabili della sintesi delle prostaglandine che causano dolore, infiammazione e febbre
Presentano quindi efficacia analgesica ed antinfiammatoria simile a quella dei FANS, preservando invece le funzioni delle COX-1 (l'altro tipo di ciclossigenasi) che catalizzano le prostaglandine che proteggono la mucosa gastrica stimolando la secrezione gastrica ma che provocano aggregazione piastrinica
Effetti collaterali
Meno frequenti i sintomi avversi gastrointestinali comprese le ulcere rispetto ai FANS
Non interferiscono sulla funzionalità piastrinica
Non interagiscono con l'attività antiaggregante dell'ASA per cui potrebbero essere associati all'ASA
In caso di paz. che assumono warfarin l’INR deve essere monitoratosubito dopo l’aggiunta dei COX-2 inibitori
La funzionalita' renale deve comunque essere monitorizzata durante il trattamento
Non devono essere usati in caso di insufficienza renale, scompenso cardiaco e deplezione di volume
Non devono essere usati nei paz. allergici all’aspirina o agli altri FANS
L’incidenza di eventi trombotici cardiovascolari sembra aumentata per cui sono consigliati nei paz. a basso rischio vascolare in dosi e per periodi di tempo più limitatiIl celecoxib è controindicato nei paz. con reazione allergica ai sulfamidici
dosaggio: 200 mg/die
Etoricoxib (Tauxib cpr 60, 90, 120 mg)
Tutti gli antinfiammatori non steroidei (FANS) agiscono inibendo le ciclossigenasi, che determinano la produzione delle prostaglandine responsabili a loro volta dell'infiammazione e del dolore. Senza ciclossigenasi quindi sono presenti in circolo poche prostaglandine. Ma le prostaglandine sono importanti anche perché regolano il flusso renale e stimolano la produzione di muco che protegge la mucosa gastrica
Vi sono 2 tipi di ciclossigenasi: COX-1 e COX-2
I suddetti antinfiammatori sono inibitori selettivi delle ciclo-ossigenasi 2 (COX-2) che sono indotte da stimoli proinfiammatori e sono responsabili della sintesi delle prostaglandine che causano dolore, infiammazione e febbre
Presentano quindi efficacia analgesica ed antinfiammatoria simile a quella dei FANS, preservando invece le funzioni delle COX-1 (l'altro tipo di ciclossigenasi) che catalizzano le prostaglandine che proteggono la mucosa gastrica stimolando la secrezione gastrica ma che provocano aggregazione piastrinica
Effetti collaterali
Meno frequenti i sintomi avversi gastrointestinali comprese le ulcere rispetto ai FANS
Non interferiscono sulla funzionalità piastrinica
Non interagiscono con l'attività antiaggregante dell'ASA per cui potrebbero essere associati all'ASA
In caso di paz. che assumono warfarin l’INR deve essere monitoratosubito dopo l’aggiunta dei COX-2 inibitori
La funzionalita' renale deve comunque essere monitorizzata durante il trattamento
Non devono essere usati in caso di insufficienza renale, scompenso cardiaco e deplezione di volume
Non devono essere usati nei paz. allergici all’aspirina o agli altri FANS
L’incidenza di eventi trombotici cardiovascolari sembra aumentata per cui sono consigliati nei paz. a basso rischio vascolare in dosi e per periodi di tempo più limitatiIl celecoxib è controindicato nei paz. con reazione allergica ai sulfamidici
