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9 febbraio 2008

CIANOSI

Centrale
dovuta a diminuita saturazione arteriosa di O2 per:
-malattie polmonari
-vizi congeniti con shunt destro-sinistro (non migliora
aumentando la concentrazione di O2 inspirato)
la comparsa di cianosi si verifica quando la quantità di metaemoglobina nel sangue supera i 5 g.
Peggiora con lo sforzo


Periferica
dovuta a ridotta cessione tissutale di sangue adeguatamente saturato per:
-stati di bassa gittata cardiaca
-policitemia
-vasocostrizione periferica
E' solo lievemente accentuata dallo sforzo

Se la cianosi periferica é localizzata ad una estremità devi sospettare un'ostruzione venosa o arteriosa
La saturazione di O2 alla quale la cianosi diviene clinicamente evidenziabile é in funzione della concentrazione di emoglobina: perciò la cianosi in caso di anemia può non essere evidente mentre in caso di poliglobulia può manifestarsi anche se l'ipossiemia é lieve