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30 gennaio 2008

FLUCONAZOLO

Nomi commerciali
Diflucan, Elazor
cps 100 150 200 mg
fl 100 mg/ 50 ml ev
fl 200 mg/ 100 ml ev
fl 400 mg/ 200 ml ev


Meccanismo d'azione
Antimicotico triazolico sistemico che blocca la sintesi dell'ergosterolo, un componente della membrana cellulare dei miceti, con efficacia paragonabile all'amfotericina, ma minore tossicita' rispetto a questa. Non possiede, infatti tossicità renale
Presenta ampio spettro antifungino
Attraversa la barriera ematoencefalica, quindi e' indicato nelle meningiti
In definitiva e' ben tollerato
Possiede un'emivita di 30 h per cui puo' essere somministrato in un'unica dose giornaliera.


Indicazioni
Candidosi mucose: orofaringee, esofagee, vulvovaginali
Candidosi sistemiche: polmonari, gastrointestinali, urinarie
Candidemia e candidosi disseminate
Criptococcosi e meningite criptococcica
Coccidioidomicosi
Prevenzione delle infezioni micotiche nei pazienti neoplastici in trattamento citostatico o in paz con immunodeficienza acquisita
Non é attivo contro aspergillosi e mucormicosi


Dosi consigliate
Da 50 a 400 e fino a 800 mg. /die per almeno 4 settimane
Nelle candidiasi vaginali una singola dose orale di 150 mg é efficace nell'80-90% dei casi
Può essere somministrato una sola volta al giorno poiché ha un'emivita di 31 h


Effetti collaterali
Disturbi gastrointestinali e rash cutaneo
Dermatite esfoliativa
Raramente anafilassi e necrosi epatica


Controindicazioni
Epatopatie acute e croniche


Precauzioni
Il dosaggio deve essere ridotto nei pazienti con insufficienza renale