DOLORE ADDOMINALE

Valutazione del dolore addominale
Lo scopo iniziale è di valutare l’urgenza della situazione e provvedere ad un eventuale trattamento d’emergenza
I fattori associati ad un più alto rischio di malattia di competenza chirurgica sono:
1)dolore che dura da meno di 48 ore
2)dolore seguito da vomito
3)segni d’irritazione peritoneale all’esame obiettivo
4)età superiore a 65 a.
5)anamnesi di precedenti interventi chirurgici

In ogni caso se il dolore addominale acuto persiste oltre le 6 ore va interpellato necessariamente il chirurgo


Cause di dolore addominale alto

Ipocondrio dx.
Colica epatica, epatite
Ulcera peptica
Pancreatite
Pleurite
Pielonefrite

Epigastrio
IMA
Esofagite
Ulcera duodenale
Ipocondrio sinistro
Pancreatite
Rottura di milza
Pleurite
Pielonefrite


Cause di dolore addominale basso

Fossa iliaca dx
Appendicite
Ileite regionale
Colecistite
Calcolosi renale
Salpingite
Gravidanza ectopica

Meso-ipogastrio
Appendicite
Diverticoite
Trombosi mesenterica
Aneurisma aortico
Gravidanza ectopica

Fossa iliaca sinistra
Salpingite
Pielite
Litiasi renale
Gravidanza ectopica
Diverticolite
Ernia incarcerata


Dolore addominale acuto
Cause di dolore addominale acuto diffuso
Occlusione intestinale
Ischemia e infarto intestinale
Porfiria
Chetoacidosi diabetica


Dolore addominale cronico
Cause di dolore addominale cronico
Piu' frequenti
Patologia da reflusso
Ernia gastrica
Ulcera peptica
Colelitiasi
Pancreatite
Diverticolite
Malattie infiammatorie croniche intestinali
Affezioni renali
Affezioni pelviche
Meno frequenti
Aneurisma aortico
Ischemia intestinale
Endometriosi


Cause gastrointestinali di dolore addominale
Gastroenterite
Colecistite acuta e cronica
Appendicite
Ostruzione intestinale
Stipsi
Intestino irritabile
Pancreatite
Malattia ulcerosa peptica


Cause extraintestinali di dolore addominale
Aneurisma dell’aorta addominale
Dismenorrea
Epididimite
Aborto incompleto
Nefrolitiasi
Cisti ovarica
Malattia pelvica infiammatoria
Gravidanza
Infezione delle vie urinarie


Cause di dolore addominale basso nella donna
Aderenze
Endometriosi
Cisti ovariche
Malattia infiammatoria pelvica


Cause sistemiche di dolore addominale
LES
Panarterite nodosa
Porfiria
Ipercalcemia