Infezione renale cronica che si diffonde dalla pelvi alla corteccia renale con progressiva infiammazione dell’interstizio e dei tubuli
E’ causa di ipertensione arteriosa ed una delle cause più frequenti di uremia
Quadro clinico
E’ più sfumato della forma acuta e può ridursi ad un lieve ed incostante dolore lombare associato a disuria
Diagnosi
Per far diagnosi di pielonefrite cronica i reni devono essere piccoli e distorti, così distorti devono essere i sistemi collettori
La diagnosi si deve sempre avvalere di una TAC o RMN oltre che degli ultrasuoni
Reni bilateralmente di normali dimensioni o aumentati di volume devono portare ad una diagnosi diversa
Nelle urine si riscontrano proteinuria perlopiù modesta e leucocitaria. La batteriuria nella pielonefrite cronica è intermittente ma persistente se non trattata adeguatamente con antibiotici
Evoluzione
L’evoluzione della pielonefrite cronica è verso la sclerosi con atrofia dei tubuli e più tardivamente danno glomerulare (rene grinzo pielonefritico) La funzione renale si riduce progressivamente
Trattamento
Si deve avvalere dei risultati dele urinocolture.
L’antibiotico selezionato deve essere efficace contro il germe isolato e deve essere in grado di penetrare nel rene; per os possono essere utili Bactrim o doxiciclina (Bassado cps 100 mg). Il trattamento va protratto per alcuni mesi
E’ causa di ipertensione arteriosa ed una delle cause più frequenti di uremia
Quadro clinico
E’ più sfumato della forma acuta e può ridursi ad un lieve ed incostante dolore lombare associato a disuria
Diagnosi
Per far diagnosi di pielonefrite cronica i reni devono essere piccoli e distorti, così distorti devono essere i sistemi collettori
La diagnosi si deve sempre avvalere di una TAC o RMN oltre che degli ultrasuoni
Reni bilateralmente di normali dimensioni o aumentati di volume devono portare ad una diagnosi diversa
Nelle urine si riscontrano proteinuria perlopiù modesta e leucocitaria. La batteriuria nella pielonefrite cronica è intermittente ma persistente se non trattata adeguatamente con antibiotici
Evoluzione
L’evoluzione della pielonefrite cronica è verso la sclerosi con atrofia dei tubuli e più tardivamente danno glomerulare (rene grinzo pielonefritico) La funzione renale si riduce progressivamente
Trattamento
Si deve avvalere dei risultati dele urinocolture.
L’antibiotico selezionato deve essere efficace contro il germe isolato e deve essere in grado di penetrare nel rene; per os possono essere utili Bactrim o doxiciclina (Bassado cps 100 mg). Il trattamento va protratto per alcuni mesi
