NECROSI TUBULARE ACUTA

E’ un danno tubulare indotto da ipoperfusione del parenchima renale ed in particolare dell’epitelio tubulare con conseguente perdita di Na


Cause
Ischemia renale
Ipovolemia
Insufficienza cardiaca
Shock settico
Pancreatite
Abruptio placentae
Preeclampsia
Eclampsia
Mioglobinemia
Emoglobinemia
Sindrome epatorenale
Farmaci: mezzi di contrasto iodato, aminoglicosidi, amfotericina, ciclosporina, colistina, FANS, ACEinibitori


Quadro clinico e diagnosi
Si instaura nel quadro di una recente emorragia, ipotensione o intervento chirurgico o assunzione di farmaci nefrotossici o mezzi di contrasto iodato ed insufficienza renale acuta
Es. urine nella NTA
Na elevato ed urea bassa


Trattamento
Di supporto focalizzato sulle cause e sulla situazione emodinamica
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