LEUCEMOIDE, REAZIONE

E' un marcata leucocitosi reattiva, di solito > 20000, ma generalmente <100000/mmc. con presenza in circolo di alcune cellule immature come mielociti e metamielociti, ma quasi mai mieloblasti, che può verificarsi:

1)nelle gravi infezioni (es. broncopolmoniti, processi purulenti cronici)
2)nelle reazioni infiammatorie
3)nella tubercolosi miliare
4)nelle reazioni emolitiche acute o dopo un'emorragia
5)nelle infiltrazioni maligne del midollo osseo (tumori metastatici)
6)nelle neoplasie: ca. colon, tumore di Wilms
7)nei linfomi


Diagnosi differenziale tra reazione leucemoide e leucemia mieloide

Nella reazione leucemoide
-non vi è mai basofilia nè si trovano quasi mai mieloblasti nel sangue periferico
-la fosfatasi alcalina leucocitaria e' marcatamente aumentata ( >100)
-non vi é splenomegalia
-non e' presente il cromosoma Filadelfia

Nella leucemia mieloide
-la fosfatasi alcalina leucocitaria e' ridotta (<10)
-la splenomegalia e' presente in oltre il 30% dei casi
-e' presente il cromosoma Filadelfia
-i basofili sono aumentati
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