GRAVIDANZA EXTRAUTERINA

E' l'impianto dell'ovulo in un sito al di fuori della cavità uterina, in prevalenza tube, ma anche cavità peritoneale, ligamenti, cervice e miometrio


Fattori di rischio
Malattia pelvica infiammatoria
Precedente uso di IUD
Precedente infertilità


Quadro clinico
Dolore addominale ai quadranti bassi
Anormale sanguinamento vaginale
Amenorrea
Utero vuoto ed asenza di villi corionici al courettage
Una rottura può verificarsi in meno del 50% dei casi


Laboratorio
Aumento delle beta gonadotropine corioniche fino ed oltre 2000 mU/ml


Diagnosi differenziale
Appendicite acuta
Minaccia di aborto
Malattia pelvica infiammatoria
Rottura di cisti del corpo luteo o ovarica
Colica delle vie urinarie
Ascessotubo-ovarico
Mola idatiforme
Shock o sepsi di altra natura


Trattamento
Conferma la diagnosi con
test di gravidanza
ecografia pelvica (non gravidanza uterina)
Laparoscopia ed intervento chirurgico nella paz instabile emodinamicamente
Ricorda che ciascuna successiva gravidanza alla prima extrauterina potrebbe essere di nuovo extrauterina (circa 12% dei casi)
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