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28 dicembre 2007

AMMONIEMIA

L'ammonio é un derivato del catabolismo degli aminoacidi e dall'assorbimento intestinale di una quota prodotta dalla flora batterica
L'ammonio plasmatico viene trasformato dal fegato in urea che a sua volta viene escreta dal rene


Cause scatenanti l'aumento di ammoniemia nell'insufficienza epatica
Emorragia gastrointestinale
Stipsi
Insufficienza renale incipiente per:
disidratazione
diuretici
necrosi tubulare acuta
Aumentato introito di proteine
Alcalosi metabolica
Insufficiente uso di lattulosio
Ustioni estese, traumi, infezioni


Altre cause di iperammoniemia
1)Iperammoniemie congenite
Difetti del ciclo dell'urea: si manifestano nel periodo neonatale, ma si riconoscono casi ad esordio tardivo nell'età adulta che determinano disturbi del comportamento; sono sospettabili in caso di aumento dell'ammoniemia e normali valori di funzionalità epatica, senza acidosi metabolica; vi è diminuzione di ornitina carbamiltransferasi sierica
2)Sindrome di Reye
3)Terapia con valproato di sodio