AMFOTERICINA B

Nomi commerciali
Fungizone fl. 50 mg/15 ml


Indicazioni
Infezioni micotiche sistemiche (istoplasmosi, blastomicosi, candidiasi, criptococcosi, paracoccidioidomicosi, aspergillosi, mucormicosi)
Quando usi l'amfotericina in modo empirico?
In caso di febbre persistente o sepsi in pazienti già in trattamento antibiotico
Nei paz. immunodepressi con febbre persistente
In caso di perforazione intestinale ricorrente


Dosi
All'inizio puoi somministrare una dose test di 1 mg in 20 ml di glucosio al 5% (il farmaco può essere diluito solo in glucosio) in 20 min. Se non si verificano reazioni: 0,3 mg /Kg in glucosio al 5% in 6 ore il primo giorno aumentando di 0,1-0,2mg / Kg al giorno fino a
0,8-1 mg /Kg/die diluiti in soluz. glucosata 5% somminitrati in 2-4 h


Effetti collaterali
Si presentano quasi abitualmente ed in genere sono reversibili ma è bene conoscerli:
Anafilassi
Febbre (una premedicazione con idrocortisone riduce brividi e febbre)
Nausea, vomito, anoressia
Nefrotossicità con necrosi tubulare renale per cui in caso di insufficienza renale é preferibile l'uso di amfotericina liposomiale


Monitoraggio
Creatinina, elettroliti, ematocrito, PA, FC
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