Antibiotici in regime ambulatoriale

1. AmoxicillinaDosaggio / Durata: 500 mg TDS (3 volte al giorno) per 5 giorni (10 giorni per la faringite da streptococco).

Indicazioni: Infezioni della gola, orecchio, seni paranasali, polmonite lieve acquisita in comunità (CAP).
Controindicazioni / Avvertenze: Allergia alle penicilline.


2. Amoxicillina + Acido Clavulanico
Dosaggio / Durata: 625 mg BD–TDS (2 o 3 volte al giorno) per 5–7 giorni.

Indicazioni: Sinusite, morsi di animali/umani, infezioni dentali.

Controindicazioni / Avvertenze: Allergia alle penicilline, storia di ittero/epatotossicità da amoxicillina/acido clavulanico.


3. Azitromicina
Dosaggio / Durata: 500 mg OD (1 volta al giorno) per 3 giorni.

Indicazioni: Polmonite atipica (CAP), febbre tifoide. image.jpg

Controindicazioni / Avvertenze: Intervallo QT lungo (rischio aritmie); non indicata per faringite streptococcica standard.


4. Cefixima
Dosaggio / Durata: 200 mg BD (2 volte al giorno) per 7 giorni.

Indicazioni: Febbre tifoide (alternativa), infezioni delle vie urinarie (UTI) guidate da antibiogramma.

Controindicazioni / Avvertenze: Grave allergia alle penicilline (rischio di reattività crociata con cefalosporine).


5. Cefuroxime
Dosaggio / Durata: 500 mg BD (2 volte al giorno) per 5–7 giorni.

Indicazioni: Sinusite, infezioni delle basse vie respiratorie (LRTI), celluliti/infezioni cutanee.

Controindicazioni / Avvertenze: Grave allergia alle penicilline.


6. Cefalexina
Dosaggio / Durata: 500 mg TDS–QID (3 o 4 volte al giorno) per 5–7 giorni.

Indicazioni: Infezioni della pelle, foruncolosi.

Controindicazioni / Avvertenze: Grave allergia alle penicilline.


7. Doxiciclina
Dosaggio / Durata: 100 mg BD (2 volte al giorno) per 7 giorni. image.jpg

Indicazioni: Leptospirosi, tifo da macchia (scrub typhus), acne. image.jpg

Controindicazioni / Avvertenze: Gravidanza; evitare di sdraiarsi subito dopo l'assunzione (rischio di esofagite).


8. Nitrofurantoina
Dosaggio / Durata: 100 mg BD (2 volte al giorno) per 5 giorni.
Indicazioni: Cistite semplice (infezione non complicata delle basse vie urinarie).
Controindicazioni / Avvertenze: eGFR < 30 mL/min (insufficienza renale), pielonefrite (infezione renale).


9. Ciprofloxacina 
Dosaggio / Durata: 500 mg BD (2 volte al giorno) per 3–7 giorni. 

Indicazioni: Esclusivamente basata su riscontro da antibiogramma.

Controindicazioni / Avvertenze: Dolore ai tendini o storia di tendinite, pazienti anziani in terapia con corticosteroidi.


10. Metronidazolo 
Dosaggio / Durata: 400 mg TDS (3 volte al giorno) per 5–7 giorni.

Indicazioni: Amebiasi, giardiasi, infezioni dentali/anaerobiche.

Controindicazioni / Avvertenze: Consumo di alcol (effetto disulfiram-simile), primo trimestre di gravidanza.


Regola generale 
Verificare sempre le allergie prima della prescrizione. Nessun antibiotico deve essere somministrato per raffreddori (virali) o feci acquose (diarrea virale/non batterica).


Nota: La suddetta scheda è una guida riassuntiva a scopo puramente informativo/didattico. L'uso e la scelta degli antibiotici devono sempre seguire la prescrizione medica e le linee guida locali sulla resistenza batterica.
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