Per tutti i pazienti
Emocromo completo
Valutazione della coagulazione (in presenza di porpora, ittero, sanguinamento prolungato dai siti di puntura o conta piastrinica ridotta)
Proteina C-reattiva
Determinazione del gruppo sanguigno e ricerca di anticorpi (screening)
Glicemia
Sodio, potassio, urea e creatinina
Test di funzionalità epatica, albumina e calcio
Amilasi sierica (i cui livelli aumentano in caso di pancreatite, ulcera perforata, ischemia mesenterica e sepsi grave)
Ulteriori esami per confermare o escludere una pancreatite, se indicati (lipasi sierica; ricerca del tripsinogeno-2 nelle urine tramite striscia reattiva, test caratterizzato da un elevato valore predittivo negativo)
Emogasanalisi arteriosa e pH (in caso di ipotensione o saturazione di ossigeno <94% in aria ambiente; l'acidosi metabolica può riscontrarsi in quadri d:i
Emocromo completo
Valutazione della coagulazione (in presenza di porpora, ittero, sanguinamento prolungato dai siti di puntura o conta piastrinica ridotta)
Proteina C-reattiva
Determinazione del gruppo sanguigno e ricerca di anticorpi (screening)
Glicemia
Sodio, potassio, urea e creatinina
Test di funzionalità epatica, albumina e calcio
Amilasi sierica (i cui livelli aumentano in caso di pancreatite, ulcera perforata, ischemia mesenterica e sepsi grave)
Ulteriori esami per confermare o escludere una pancreatite, se indicati (lipasi sierica; ricerca del tripsinogeno-2 nelle urine tramite striscia reattiva, test caratterizzato da un elevato valore predittivo negativo)
Emogasanalisi arteriosa e pH (in caso di ipotensione o saturazione di ossigeno <94% in aria ambiente; l'acidosi metabolica può riscontrarsi in quadri d:i
-peritonite diffusa
-infarto mesenterico e
-pancreatite grave
Emocoltura (in presenza di febbre o sospetta peritonite)
Esame delle urine: striscia reattiva, esame colturale (urinocoltura) e test di gravidanza!
Elettrocardiogramma (ECG) (in pazienti di età >50 anni, con patologie cardiache note o dolore addominale superiore di origine non chiara)
Radiografia del torace (per ricercare aria libera sottodiaframmatica, segno di perforazione, o evidenze di polmonite basale)
Radiografia dell'addome (eseguita in posizione supina e in ortostatismo o in decubito laterale) per valutare:
-ostruzione dell'intestino tenue e/o crasso;
-ischemia intestinale (presenza di anse del tenue dilatate e con pareti ispessite);
Emocoltura (in presenza di febbre o sospetta peritonite)
Esame delle urine: striscia reattiva, esame colturale (urinocoltura) e test di gravidanza!
Elettrocardiogramma (ECG) (in pazienti di età >50 anni, con patologie cardiache note o dolore addominale superiore di origine non chiara)
Radiografia del torace (per ricercare aria libera sottodiaframmatica, segno di perforazione, o evidenze di polmonite basale)
Radiografia dell'addome (eseguita in posizione supina e in ortostatismo o in decubito laterale) per valutare:
-ostruzione dell'intestino tenue e/o crasso;
-ischemia intestinale (presenza di anse del tenue dilatate e con pareti ispessite);
-colangite (presenza di gas nelle vie biliari)
-calcoli biliari o urinari radiopachi
Per pazienti selezionati
In caso di sospetta ostruzione intestinale, la tomografia computerizzata (TC) dell'addome rappresenta l'esame più sensibile.
L'ecografia addominale è l'indagine di prima scelta in presenza di segni di peritonite; consente di valutare:
l'eventuale presenza di appendicite
ascessi addominali o anomalie pelviche, senza esporre il paziente a radiazioni ionizzanti.
L'ecografia costituisce inoltre l'indagine iniziale in caso di dolore localizzato nel quadrante addominale superiore destro, per escludere:
-la presenza di calcoli biliari o
-altre patologie delle vie biliari.
-calcoli biliari o urinari radiopachi
Per pazienti selezionati
In caso di sospetta ostruzione intestinale, la tomografia computerizzata (TC) dell'addome rappresenta l'esame più sensibile.
L'ecografia addominale è l'indagine di prima scelta in presenza di segni di peritonite; consente di valutare:
l'eventuale presenza di appendicite
ascessi addominali o anomalie pelviche, senza esporre il paziente a radiazioni ionizzanti.
L'ecografia costituisce inoltre l'indagine iniziale in caso di dolore localizzato nel quadrante addominale superiore destro, per escludere:
-la presenza di calcoli biliari o
-altre patologie delle vie biliari.