Indicazioni all'intervento chirurgico d'urgenza in pazienti con addome acuto




Riscontri all'esame obiettivo:

Rigidità o difesa involontaria, soprattutto se diffusa

Dolore localizzato crescente o grave

Distensione addominale tesa o progressiva

Massa addominale o rettale dolente con febbre alta o ipotensione

Sanguinamento rettale con shock o acidosi



Riscontri addominali equivoci associati a:

Setticemia (febbre alta, leucocitosi marcata o in aumento, alterazioni dello stato mentale o crescente intolleranza al glucosio in un paziente diabetico)

Sanguinamento (shock o acidosi inspiegabili, calo dell'ematocrito)

Sospetta ischemia (acidosi, febbre, tachicardia)

Peggioramento con trattamento conservativo



Riscontri radiologici:

Pneumoperitoneo

Distensione intestinale macroscopica o progressiva

Stravaso libero di mezzo di contrasto

Lesione occupante spazio alla TC con febbre

Occlusione mesenterica all'angiografia



Riscontri endoscopici:

Sanguinamento perforato o incontrollabile lesione



Risultati della paracentesi:

Sangue, bile, pus, contenuto intestinale o urina
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