Indicazioni per un intervento chirurgico d'urgenza in pazienti con addome acuto

 Riscontri fisici

Rigidità o difesa involontaria, soprattutto se diffusa

Dolore localizzato crescente o grave

Distensione addominale tesa o progressiva

Massa addominale o rettale dolente con febbre alta o ipotensione

Sanguinamento rettale con shock o acidosi


Riscontri addominali equivoci con:

Setticemia (febbre alta, leucocitosi marcata o in aumento, alterazioni dello stato mentale o intolleranza al glucosio crescente in un paziente diabetico)

Sanguinamento (shock o acidosi inspiegabili, diminuzione dell'ematocrito)

Sospetta ischemia (acidosi, febbre, tachicardia)

Peggioramento con terapia conservativa


Riscontri radiologici

Pneumoperitoneo

Distensione intestinale macroscopica o progressiva

Stravaso libero di mezzo di contrasto

Lesione occupante spazio alla scintigrafia, con febbre

Occlusione mesenterica all'angiografia


Riscontri endoscopici

Lesione perforata o con sanguinamento incontrollato


Risultati della paracentesi

Sangue, bile, pus, contenuto intestinale o urina.

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