Aciclovir
Infezioni da HSV e VZV: 400 mg per via orale tre volte al giorno o 200 mg per via orale cinque volte al giorno; 30 mg/kg/giorno o 10 mg/kg ogni 8 ore per via endovenosa per 7 giorni
Encefalite erpetica acuta: 10 mg/kg per via endovenosa ogni 8 ore per 14-21 giorni
HSV, VZV
Spettro di tossicità : Reazioni neurotossiche, disfunzione renale reversibile, reazioni locali
Baloxavir
Dose da 40 mg se il paziente pesa da 40 a < 80 kg
80 mg se il paziente pesa 80 kg o più
Ceppi di influenza A e B
Spettro di tossicità : Diarrea e bronchite
Cidofovir
5 mg/kg per via endovenosa settimanalmente per 2 settimane, poi a settimane alterne
CMV
Spettro di tossicità : Neutropenia, malattia renale, ipotonia oculare
Famciclovir
VZV acuto: 500 mg per via orale tre volte al giorno per 7 giorni
HSV-1/HSV-2 genitale o cutaneo: 250 mg tre volte al giorno per 7-10 giorni; 125 mg due volte al giorno per 5 giorni in caso di recidiva (500 mg due volte al giorno per 7 giorni in caso di HIV positivo)
Indicazioni: HSV, VZV
Spettro di tossicità : Angioedema precoce; Successivamente, raramente, sintomi gastrointestinali, mal di testa, eruzioni cutanee
Foscarnet
Induzione: 90 mg/kg per via endovenosa (infusione di 90-120 minuti) ogni 12 ore o 60 mg/kg per via endovenosa (infusione minima di 1 ora) ogni 8 ore per 2-3 settimane a seconda della risposta clinica
Mantenimento: 90-120 mg/kg per via endovenosa (infusione di 2 ore) una volta al giorno
Indicazioni: HSV resistente ad aciclovir, CMV, VZV, HIV-1
Spettro di tossicità : Nefrotossicità, ulcere genitali, alterazioni del calcio
Ganciclovir
Induzione: 5 mg/kg per via endovenosa ogni 12 ore per 14-21 giorni
Mantenimento: 6 mg/kg/die per via endovenosa per 5 giorni a settimana
Spettro di tossicità : Neutropenia da CMV, trombocitopenia, effetti collaterali sul SNC
Idoxuridina topica, 0,1% ogni 1-2 ore per 3-5 giorni
Indicazioni: Cheratite da HSV
Spettro di tossicità : Reazioni locali
Interferone alfa-2b
Infezione da HBV: 10 milioni di unità internazionali per via sottocutanea tre volte a settimana o 5 milioni di unità al giorno1
Condilomi: 1 milione di unità internazionali per via intralesionale in un massimo di cinque verruche tre volte a settimana per 3 settimane
Indicazioni: HBV, HCV, HPV
Spettro di tossicitá: Sindrome simil-influenzale, mielosoppressione, neurotossicità
Interferone alfa-n3 Condilomi acuminati esterni refrattari o ricorrenti: 0,05 mL (250.000 unità internazionali) per verruca per via intralesionale due volte a settimana per un massimo di 8 settimane; 0,5 mL (2,5 milioni di unità internazionali) è la dose massima per sessione di trattamento
Indicazioni: HPV, HCV
Spettro di tossicità : Reazioni locali. Sindrome simil-influenzale, mielosoppressione, neurotossicità
Oseltamivir 75 mg per via orale due volte al giorno per 5 giorni
Indicazioni: Influenza A e B
Spettro di tossicità : La dose deve essere aggiustata in caso di disfunzione renale
Palivizumab 15 mg/kg per via intramuscolare ogni mese
Indicazioni: nella stagione del VRS
Spettro ditossicitá: : Sintomi da infezione delle vie respiratorie superiori da VRS virus sinciziale
Penciclovir
Crema topica all'1% ogni 2 ore per 4 giorni
Indicazioni: HSV
Spettro di tossicità : Reazioni locali
Peramivir Per via endovenosa, dose singola da 600 mg
Indicazioni: Influenza A non complicata
Spettro di tossicità : Nausea, vomito, diarrea, neutropenia
Remdesivir
Per via endovenosa, 200 mg il primo giorno, seguiti da 100 mg/die per 4 giorni per i pazienti non in terapia intensiva, altri 9 giorni per i pazienti in terapia intensiva Indicazioni: Coronavirus-19 (COVID-19)
Spettro di tossicità : Transaminite, affaticamento, mal di testa, Nausea
Ribavirina
Infezione da RSV: una fiala (6 g) disciolta e somministrata tramite un generatore di aerosol a piccole particelle (SPAG-2) per un periodo continuo di 12-18 ore al giorno per 5 giorni consecutivi
Indicazioni: RSV, influenza grave A o B, febbre di Lassa
Spettro di tossicità : Respiro sibilante, anemia emolitica
Trifluridina Topica, gocce all'1% ogni 2 ore fino a 9 gocce/giorno
Spettro di tossicità : Reazioni locali
Indicazioni: Cheratite da HSV
Valaciclovir
VZV acuto: 1 g per via orale tre volte al giorno per 7 giorni
HSV-1/HSV-2 genitale primario: 1 g due volte al giorno per 10 giorni
HSV-1/HSV-2 genitale ricorrente: 500 mg due volte al giorno per 3 giorni
Terapia soppressiva: 1 g al giorno; 500 mg se meno di 9 recidive/anno (la dose dipende dallo stato immunitario e dal numero di recidive).
Indicazioni: VZV, HSV
Spettro di tossicità : Porpora trombotica trombocitopenica o sindrome emolitico-uremica nell'AIDS
Valganciclovir 900 mg per via orale due volte al giorno per 3 settimane; 900 mg al giorno come terapia di mantenimento
Indicazioni: CMV
Spettro di tossicità : Vedi ganciclovir
Zanamivir 5 mg per inalazione due volte al giorno per 5 giorni
Indicazioni: Influenza A e B non complicata
Spettro di tossicità Broncospasmo nei pazienti con asma
Nb. Il dosaggio varia considerevolmente in base all'indicazione e potrebbe richiedere un aggiustamento in base allo stato clinico del paziente e al tipo di infezione virale.
Didascalia
CMV, citomegalovirus;
SNC, sistema nervoso centrale;
CSF, liquido cerebrospinale;
HBV, virus dell'epatite B;
HCV, virus dell'epatite C;
HPV, papillomavirus umano;
HSV, virus herpes simplex;
RSV, virus respiratorio sinciziale;
VZV, virus della varicella-zoster