La spondilite anchilosante si presenta clinicamente come una infiammazione ed una anchilosi ossea delle articolazioni e legamenti della colonna vertebrale e della articolazioni sacroiliache.
I pazienti sono solitamente giovani uomini che descrivono classicamente un dolore notturno alla schiena ed una rigidità prolungata al mattino seguente, che migliora con l'esercizio fisico.
Anche e spalle sono le articolazioni periferiche che sono più comunemente coinvolte.
In molti pazienti si verifica la fusione progressiva delle articolazioni apofiseali della colonna vertebrale.
Il coinvolgimento bilaterale delle articolazioni sacroileali è considerato caratteristico della spondilite anchilosante.
Inoltre, le radiografie della colonna vertebrale possono mostrare evidenza di osteofiti o sindesmofiti tra i corpi vertebrali.
