I soggetti con sintomi e segni potenzialmente attribuibili a disfunzione tiroidea richiedono un TSH.
Meno dell’ 1% degli adulti presentano ipotiroidismo subclinico
.
L’ ipertiroidismo subclinico rilevato durante lo screening di routine può essere trattato in pazienti selezionati ad alto rischio di complicanze cardiovascolari o scheletriche.
I soggetti a rischio più elevato sono quelli con:
-disturbi autoimmuni (ad es. diabete di tipo 1)
-anemia perniciosa
-gozzo
-precedente terapia con iodio radioattivo e/o irradiazione della testa e del collo
-disturbi ipofisari o ipotalamici
-parenti di primo grado di pazienti con disturbi tiroidei
-impiego di farmaci che possono compromettere la funzione tiroidea e
-pazienti con disturbi psichiatrici
La funzione tiroidea deve essere valutata in pazienti con i seguenti disturbi:
-iperlipidemia
-iponatremia
-enzimi muscolari elevati
-anemia macrocitica
-effusioni pericardiache o pleuriche
Considera un TSH nelle donne con presunta infertilitá che tentano la gravidanza.