Deformazione dei globuli rossi che assumono l'aspetto di sferociti (manca la zona chiara centrale), sono piccoli, di forma irregolare, e presentano una decina di spicole sulla superficie.
Gli acantociti si riscontrano:
-nella abetalipoproteinemia (dove rappresentano il 20-100% degli eritrociti circolanti)
-in alcuni casi di cirrosi epatica alcoolica.