29 settembre 2019
Attività elettrica senza polso (PEA)
Questa condizione è caratterizzata dalla presenza di attività elettrica sull'ECG, ma senza alcun polso rilevabile.
È importante ricordare che alcune cause di questa condizione possono essere invertite se vengono riconosciute e trattate in modo appropriato.
La PEA è causata da una varietà di condizioni tra cui
ipossiemia
acidosi grave
tamponamento pericardico
pneumotorace tensivo
ipovolemia
embolia polmonare
trombosi coronarica
È quindi importante valutare cause potenzialmente reversibili come per es. tamponamento pericardico e pneumotorace.
Se si sospetta un tamponamento cardiaco, deve essere eseguita la pericardiocentesi.
Se si sospetta un pneumotorace tensivo, si dovrebbe inserire un ago montato su un catetere nel secondo spazio intercostale sulla linea medioclaveare.
In caso contrario, il trattamento consiste nella somministrazione di adrenalina 1 mg e.v. insieme alla rianimazione cardiopolmonare.
Se la frequenza cardiaca è lenta, l'atropina 1 mg e.v. deve essere somministrata con dosi ripetute dopo 3-5 minuti per una una dose totale di 0,04 mg/kg.
Dovrebbe essere somministrato anche una carico di liquidi. Per es. 500 mL di fisiologica in 15 minuti.
La somministrazione di cloruro di calcio per questa condizione non è raccomandata.
