La tubercolosi è trasmessa principalmente dalle goccioline emesse da un paziente infetto, attraverso gli starnuti, la tosse ed il parlare
Una volta esposti al micobatterio:
-circa il 10% dei soggetti sviluppa la malattia attiva [più facilmente nei primi 2 anni di vita (5%)].
-il restante 90% sviluppa un' infezione latente, con il M. tuberculosis dormiente nell'organismo per decenni, ed una riattivazione quando il sistema immunitario dell'individuo è indebolito
La tubercolosi attiva in soggetti immunocompetenti è di solito limitata ai polmoni (TBC polmonare) e si risolve dopo un certo periodo di tempo, ma nel 50-60% può ricorrere.
La tbc polmonare clinicamente si puó presentare con sintomi aspecifici e specifici quali:
-Perdita di peso
-Dolore al petto (Pleuritico)
-Spesso tosse (produttiva)
-Dispnea
-Affaticamento
-Febbre
-Emottisi
-Sudorazione notturna
Nei soggetti con funzione immune alterata o in quelli con trattamento inadeguato, l'infezione può diffondersi ad altre parti del corpo (TBC extrapolmonare), potendosi manifestare pertanto come:
Linfadenite tubercolare (scrofolosi, forma più comune)
TBC Pleurica (5%)
TBC Scheletrica (35%, morbo di Pott che coinvolge la colonna vertebrale e articolazioni)
Meningite tubercolare (più spesso nei bambini)
TBC Gastrointestinale
TBC urogenitale (che risulta in sterilità nel 10% delle persone infettate)
Peritonite tubercolare
Pericardite tubercolare
TBC miliare (più spesso in casi di AIDS)
TBC cutanea (lupus vulgaris, noduli dolenti o ascessi)
Gli individui ad alto rischio di esposizione alla TBC sono:
Pazienti infetti da HIV
Soggetti con basso status economico
Alcolisti o tossicodipendenti
Senzatetto
Soggetti in condizioni di vita affollata
In stato di immunodeficenza
Bambini e anziani
Persone in stretto contatto con casi di TBC infetti
Operatori sanitari di ospedali, cliniche, laboratori medici e strutture di assistenza
Persone nate all'estero da paesi con alta prevalenza di tubercolosi!
Minoranze razziali ed etniche
Residenti di istituzioni correttive, case di cura, istituti psichiatrici e altre strutture di assistenza a lungo termine
Le condizioni o i fattori che facilitano l'evolversi del contagio verso una tubercolosi attiva sono:
Infanzia (< 4 anni) e etá adolescenziale e stretto contatto con gli adulti ad alto rischio
Infezione da HIV
Asma
Insufficienza renale cronica
Diabete mellito
Uso a lungo termine di corticosteroidi o immunosoppressori
Gastrectomia bypass digiunoileale
Peso corporeo basso (10% in meno di quello ideale)
Tumori come leucemia e linfoma
Silicosi
Una volta esposti al micobatterio:
-circa il 10% dei soggetti sviluppa la malattia attiva [più facilmente nei primi 2 anni di vita (5%)].
-il restante 90% sviluppa un' infezione latente, con il M. tuberculosis dormiente nell'organismo per decenni, ed una riattivazione quando il sistema immunitario dell'individuo è indebolito
La tubercolosi attiva in soggetti immunocompetenti è di solito limitata ai polmoni (TBC polmonare) e si risolve dopo un certo periodo di tempo, ma nel 50-60% può ricorrere.
La tbc polmonare clinicamente si puó presentare con sintomi aspecifici e specifici quali:
-Perdita di peso
-Dolore al petto (Pleuritico)
-Spesso tosse (produttiva)
-Dispnea
-Affaticamento
-Febbre
-Emottisi
-Sudorazione notturna
Nei soggetti con funzione immune alterata o in quelli con trattamento inadeguato, l'infezione può diffondersi ad altre parti del corpo (TBC extrapolmonare), potendosi manifestare pertanto come:
Linfadenite tubercolare (scrofolosi, forma più comune)
TBC Pleurica (5%)
TBC Scheletrica (35%, morbo di Pott che coinvolge la colonna vertebrale e articolazioni)
Meningite tubercolare (più spesso nei bambini)
TBC Gastrointestinale
TBC urogenitale (che risulta in sterilità nel 10% delle persone infettate)
Peritonite tubercolare
Pericardite tubercolare
TBC miliare (più spesso in casi di AIDS)
TBC cutanea (lupus vulgaris, noduli dolenti o ascessi)
Gli individui ad alto rischio di esposizione alla TBC sono:
Pazienti infetti da HIV
Soggetti con basso status economico
Alcolisti o tossicodipendenti
Senzatetto
Soggetti in condizioni di vita affollata
In stato di immunodeficenza
Bambini e anziani
Persone in stretto contatto con casi di TBC infetti
Operatori sanitari di ospedali, cliniche, laboratori medici e strutture di assistenza
Persone nate all'estero da paesi con alta prevalenza di tubercolosi!
Minoranze razziali ed etniche
Residenti di istituzioni correttive, case di cura, istituti psichiatrici e altre strutture di assistenza a lungo termine
Le condizioni o i fattori che facilitano l'evolversi del contagio verso una tubercolosi attiva sono:
Infanzia (< 4 anni) e etá adolescenziale e stretto contatto con gli adulti ad alto rischio
Infezione da HIV
Asma
Insufficienza renale cronica
Diabete mellito
Uso a lungo termine di corticosteroidi o immunosoppressori
Gastrectomia bypass digiunoileale
Peso corporeo basso (10% in meno di quello ideale)
Tumori come leucemia e linfoma
Silicosi