Tachicardia sinusale
tentativo di trattamento non invasivo con stimolazione del riflesso vagale mediante manovra di Valsalva o massaggio carotideo (ma solo in pazienti senza soffi carotidei)
tratta con adenosina endovena o calcio antagonisti
cardioversione sincronizzata
altri provvedimenti: calcio-antagonisti come verapamil o diltiazem oppure beta-bloccanti come metoprololo o esmololo
tratta la causa sottostante!
Bradicardia sinusale
tratta solo se il paziente è sintomatico
determina la causa sottostante
se é il caso, somministra atropina
considera isoproterenolo (usato raramente) o un pacemaker se necessario
Flutter atriale
converti a ritmo sinusale o controlla la frequenza ventricolare per fornire un'adeguata gittata cardiaca
controllo della frequenza: beta-bloccanti o calcio-antagonisti
anticoagulanti per prevenire la formazione di tromboemboli
manovre vagali, adenosina
altri provvedimenti cardioversione, pacing atriale, defibrillatori atriale, ablazione mediante catetere, cardioversione farmacologica (procainamide, flecainide, dofetilide, ibutilide)
Fibrillazione atriale
converti a ritmo sinusale o controlla la frequenza ventricolare per fornire un'adeguata gittata cardiaca
utilizza la cardioversione (generalmente ha successo nei casi acuti di fibrillazione atriale)
controlla la frequenza: beta-bloccanti o calcio-antagonisti, digitalici se la funzione ventricolare sinistra è ridotta (usati raramente come singola terapia), amiodarone (se l'aritmia non risponde ad altri agenti)
anticoagulanti per prevenire la formazione di tromboemboli
altri provvedimenti: stimolazione atriale, defibrillatore atriale, ablazione mediante catetere
Tachicardia parossistica sopraventricolare
Bradicardia sinusale
tratta solo se il paziente è sintomatico
determina la causa sottostante
se é il caso, somministra atropina
considera isoproterenolo (usato raramente) o un pacemaker se necessario
Flutter atriale
converti a ritmo sinusale o controlla la frequenza ventricolare per fornire un'adeguata gittata cardiaca
controllo della frequenza: beta-bloccanti o calcio-antagonisti
anticoagulanti per prevenire la formazione di tromboemboli
manovre vagali, adenosina
altri provvedimenti cardioversione, pacing atriale, defibrillatori atriale, ablazione mediante catetere, cardioversione farmacologica (procainamide, flecainide, dofetilide, ibutilide)
Fibrillazione atriale
converti a ritmo sinusale o controlla la frequenza ventricolare per fornire un'adeguata gittata cardiaca
utilizza la cardioversione (generalmente ha successo nei casi acuti di fibrillazione atriale)
controlla la frequenza: beta-bloccanti o calcio-antagonisti, digitalici se la funzione ventricolare sinistra è ridotta (usati raramente come singola terapia), amiodarone (se l'aritmia non risponde ad altri agenti)
anticoagulanti per prevenire la formazione di tromboemboli
altri provvedimenti: stimolazione atriale, defibrillatore atriale, ablazione mediante catetere
Tachicardia parossistica sopraventricolare
tentativo di trattamento non invasivo con stimolazione del riflesso vagale mediante manovra di Valsalva o massaggio carotideo (ma solo in pazienti senza soffi carotidei)
tratta con adenosina endovena o calcio antagonisti
cardioversione sincronizzata
altri provvedimenti: calcio-antagonisti come verapamil o diltiazem oppure beta-bloccanti come metoprololo o esmololo