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28 dicembre 2016

Ulcera del piede diabetico, trattamento antibiotico

terapia orale che include:

antibiotici per i gram positivi, i gram negativi e per la copertura degli anaerobi (Amoxicillina-clavulanato, cefalexina-metronidazolo)


e nei casi piú severi


terapia e.v. che include:

ticarcillina-clavulanato, ampicillina-sulbactam, piperacillina-tazobactam, o altri agenti simili o
o
cefalosporine di 1a-terza generazione + metronidazolo


La copertura degli MRSA può essere aggiunta in casi selezionati come appropriato


Le opzioni per la terapia orale degli MRSA acquisiti in comunitá (CA-MRSA) includono:
Trimetoprim/sulfametossaazolo
Doxiciclina
Minociclina
Clindamicina


Inoltre, dovrebbe essere fornita una copertura adeguata dello streptococco, generalmente con una cefalosporina di prima generazione o una penicillina di seconda generazione


N.B.
MRSA è l'acronimo di Staphylococcus Aureus Resistente alla Meticillina.

Tale sigla fu coniata perché il primo antibiotico, a cui si dimostrarono resistenti alcuni ceppi di Staphylococcus aureus, fu proprio la meticillina.
In seguito ci si accorse che la resistenza di tali ceppi era rivolta anche verso le altre penicilline e le cefalosporine, ma il termine MRSA era ormai entrato nel gergo comune e non venne più cambiato.