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2 settembre 2015

Controllo glicemico in pazienti con diabete di tipo 2 con nefropatia diabetica che non necessitano di trattamento dialitico

I pazienti con diabete di tipo 2 e malattia renale cronica che non sono in dialisi possono iniziare con un agente ipoglicemico orale, quale glipizide, repaglinide o sitagliptin
L'insulina può essere aggiunta o sostituita se necessario.

La Glipizide è un sulfonilurea ed è l'agente di scelta poichè il suo metabolita presenta scarsa o nessuna attività ipoglicemica. 

La Repaglinide è una Glinide ed è considerata anche più sicuro per La malattia renale cronica per motivi analoghi. 
 
Il Sitagliptin, un inibitore della DPP-4, può anche essere utilizzato, ma le evidenze sono più limitate