È una sindrome acquisita grave caratterizzata dall'attivazione delle vie della coagulazione, con conseguente formazione di trombi intravascolari e deplezione di piastrine e fattori della coagulazione.
Cause
Setticemia specie da Gram- o meningococchi
Qualsiasi causa di shock
Complicanze ostetriche (es. abruptio placentae, ritenzione di feto morto, aborto incompleto, embolia da liquido amniotico)
Emotrasfusioni non compatibili
Neoplasie disseminate e soprattutto:
leucemia acuta (soprattutto promielocitica)
carcinoma della prostata
carcinoma gastrico
Vasculiti
Emangioma gigante
Aneurisma aortico
Morso di serpenti
Traumi gravi o ustioni
Anamnesi
L'anamnesi può includere episodi di epistassi, sanguinamento gengivale, ematuria, oliguria, tosse, dispnea, febbre, delirio e coma.
Quadro clinico
L'esame fisico può rivelare
petecchie, ecchimosi, gangrene
disorientamento mentale
ipotensione
ipossia
sanguinamento gastrointestinale
Diagnosi
La diagnosi si basa sulla presenza di 1 o più delle suddette cause di DIC
più
tests anormali riguardanti la coagulazione quali:
diminuzione della conta piastrinica
aumento del tempo di protrombina
aumento dei prodotti di degradazione della fibrina/D-dimeri
fibrinogeno ridotto
Trattamento
Deve essere aggressivo e rivolto al disordine sottostante, così come deve avvalersi anche di
plasma fresco congelato
concentrati piastrinici
antitrombina III
eparina
fattore ricombinante VII attivato
Complicanze
Le complicanze comprendono:
emorragie pericolose per la vita
innsufficienza renale acuta
gangrena e perdita delle dita
Cause
Setticemia specie da Gram- o meningococchi
Qualsiasi causa di shock
Complicanze ostetriche (es. abruptio placentae, ritenzione di feto morto, aborto incompleto, embolia da liquido amniotico)
Emotrasfusioni non compatibili
Neoplasie disseminate e soprattutto:
leucemia acuta (soprattutto promielocitica)
carcinoma della prostata
carcinoma gastrico
Vasculiti
Emangioma gigante
Aneurisma aortico
Morso di serpenti
Traumi gravi o ustioni
Anamnesi
L'anamnesi può includere episodi di epistassi, sanguinamento gengivale, ematuria, oliguria, tosse, dispnea, febbre, delirio e coma.
Quadro clinico
L'esame fisico può rivelare
petecchie, ecchimosi, gangrene
disorientamento mentale
ipotensione
ipossia
sanguinamento gastrointestinale
Diagnosi
La diagnosi si basa sulla presenza di 1 o più delle suddette cause di DIC
più
tests anormali riguardanti la coagulazione quali:
diminuzione della conta piastrinica
aumento del tempo di protrombina
aumento dei prodotti di degradazione della fibrina/D-dimeri
fibrinogeno ridotto
Trattamento
Deve essere aggressivo e rivolto al disordine sottostante, così come deve avvalersi anche di
plasma fresco congelato
concentrati piastrinici
antitrombina III
eparina
fattore ricombinante VII attivato
Complicanze
Le complicanze comprendono:
emorragie pericolose per la vita
innsufficienza renale acuta
gangrena e perdita delle dita