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19 marzo 2013

REUMATOLOGIA, FARMACI IN

ANTINFIAMMATORI NON STEROIDEI
Naprossene
Ibuprofene
Celecoxib

Impieghi: sintomatologia dolorosa, non modificano la tendenza evolutiva della malattia


IMMUNOMODULATORI
Idrossiclorochina PLAQUENIL e clorochina (sopprimono IL-1 e TNF-alfa)    
Sulfasalazina SALAZOPYRIN EN (sopprime IL-1 e TNF-alfa)

Impieghi:
Artrite reumatoide
Spondiloartriti sieronegative
Artriti associate a malattie croniche intestinali
Connettiviti in forma lieve (antimalarici quali idrossiclorochina)


IMMUNOSOPPRESSORI
Azatioprina (inibitore della sintesi delle purine)
Metotrexate (antifolato citotossico)
Ciclosporina SANDIMMUN (immunosoppressore)
Micofenolato mofetile CELLCEPT

Impieghi:
Artrite reumatoide
Artrite psoriasica
Lupus eritematoso sistemico
Vasculiti ANCA correlate, nefrite lupica, LES refrattario (micofenolato)
Artriti aggressive (metotrexate)


CITOTOSSICI
Ciclofosfamide (agente alchilante citotossico)
Leflunomide ARAVA (inibitore della sintesi delle pirimidine)

Impieghi:
Interessamento polmonare delle connettiviti e vasculiti (ciclofosfamide)
Artrite reumatoide (leflunomide)


AGENTI BIOLOGICI
Etanercept ENBREL (inibitore del TNF)
Infliximab REMICADE (inibitore del TNF)
Golimumab SIMPONI (inibitore del TNF
* nota: TNF e ' il fattore di necrosi tumorale

Rituximab MABTHERA (anticorpo monoclonale)

Impieghi:
Vengono presi in considerazione quando la malattia non e' controllabile con i farmaci precedentemente menzionati
Spondilite anchilosante (etanercept)


CORTICOSTEROIDI  (antinfiammatori)

Impieghi:
Ad alte dosi nelle vasculiti e connettiviti


COLCHICINA (alcaloide) 

Impieghi:
Artriti da microcristalli (gotta, condrocalcinosi)


SALI D'ORO stimolano i linfociti T

Impieghi:
Artrite reumatoide