Dieta, esercizio fisico, riduzione del peso!
Se non controllato con la dieta ed il paziente e' normopeso o magro
solfaniluree come glibenclamide o glicazide che stimolano il rilascio di insulina
Se non controllato con la dieta ed il paziente e' obeso:
metformina che inibisce la gluconeogenesi epatica
se effetti collaterali con la metformina (diarrea, anoressia, rischio di acidosi lattica) rimpiazza con solfanilurea
Se non controllato
associa metformina con solfanilurea o tenta un tiazolidinedione cioe' pioglitazone, che riduce la resistenza periferica all'insulina
Se non controllato insulina intermedia sottocute alla sera
Se ancora non controllato aggiungi metformina
Altro farmaco utile puo' essere l'acarbosio che inibisce la digestione dei carboidrati
Se non controllato con la dieta ed il paziente e' normopeso o magro
solfaniluree come glibenclamide o glicazide che stimolano il rilascio di insulina
Se non controllato con la dieta ed il paziente e' obeso:
metformina che inibisce la gluconeogenesi epatica
se effetti collaterali con la metformina (diarrea, anoressia, rischio di acidosi lattica) rimpiazza con solfanilurea
Se non controllato
associa metformina con solfanilurea o tenta un tiazolidinedione cioe' pioglitazone, che riduce la resistenza periferica all'insulina
Se non controllato insulina intermedia sottocute alla sera
Se ancora non controllato aggiungi metformina
Altro farmaco utile puo' essere l'acarbosio che inibisce la digestione dei carboidrati
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