E' un tumore benigno delle cellule di Schwann dell'VIII nervo cranico che si sviluppa all'interno del canale uditivo e progressivamente coinvolge l'angolo ponto-cerebellare e frequentemente le strutture adiacenti come il trigemino ed il faciale ed eventualmente risultando in idrocefalo
Quadro clinico
Ipoacusia unilterale sempre presente
Vertigini raramente, piu' propriamente mancanza di equilibrio
Emiparesi faciale
Ipersecrezione lacrimale
Perdita del riflesso corneale dallo stesso lato
Cefalea ed ipertensione endocranica con edema della papilla
Diagnosi
Qualunque paziente con ipoacusia sensoriale unilaterale dovrebbe essere valutato per una massa endocranica
La risonanza magnetica con gadolinio e' utile per la diagnosi essendo in grado di evidenziare tumori di 2 mm di diametro
La TAC con mezzo di contrasto rivela tumori di 1 cm o più di diametro
Diagnosi differenziale
Altre lesioni cerebello-pontine:
meningioma
glioma
schwannoma del faciale
Altre cause di perdita dell’udito di tipo neurosensoriale:
sindrome di Meniere
ototossicità da farmaci
presbioacusia
patologia cerebellare
Terapia
Escissione microchirurgica
Nei tumori < 3 cm, soprattutto nell'anziano, radioterapia o semplicemente follow-up con diagnostica per immagini
Quadro clinico
Ipoacusia unilterale sempre presente
Vertigini raramente, piu' propriamente mancanza di equilibrio
Emiparesi faciale
Ipersecrezione lacrimale
Perdita del riflesso corneale dallo stesso lato
Cefalea ed ipertensione endocranica con edema della papilla
Diagnosi
Qualunque paziente con ipoacusia sensoriale unilaterale dovrebbe essere valutato per una massa endocranica
La risonanza magnetica con gadolinio e' utile per la diagnosi essendo in grado di evidenziare tumori di 2 mm di diametro
La TAC con mezzo di contrasto rivela tumori di 1 cm o più di diametro
Diagnosi differenziale
Altre lesioni cerebello-pontine:
meningioma
glioma
schwannoma del faciale
Altre cause di perdita dell’udito di tipo neurosensoriale:
sindrome di Meniere
ototossicità da farmaci
presbioacusia
patologia cerebellare
Terapia
Escissione microchirurgica
Nei tumori < 3 cm, soprattutto nell'anziano, radioterapia o semplicemente follow-up con diagnostica per immagini
