CORTISONICI

Dosi equivalenti
Idrocortisone: 20 mg
Prednisone: 5 mg
Metilprednisone: 4 mg
Desametazone: 0,75 mg
Deflazacort: 6 mg


Emivita
Idrocortisone: 90 min
Prednisone: 60 min
Metilprednisone: 180 min
Desametazone: 300 min
Deflazacort: 120 min


Indicazioni piu frequenti all’uso

1)Malattie reumatologiche
Arterite temporale
Polimialgia reumatica
Artrite reumatoide
Artrite psoriasica
Artrite gottosa
LES
Vasculiti

2)Malattie respiratorie
Asma bronchiale
BPCO
Sarcoidosi

A tal proposito ricorda alcuni cortisonici usati per aerosolterapia, spray o polvere per inalazione
Beclometasone: Clenil
Flunisolide: Nisolid
Fluticasone: Flixotide, Fluspiral
Budesonide: Pulmaxan Turbohaler, Miflonide

3)Malattie ematologiche
Porpora trombocitopenia idiopatica
Anemia emolitica autoimmune
Linfomi

4)Malattie cutanee
Orticaria
Pemfigo
Eczema

5)Malattie gastrointestinali
Enterite regionale
Colite ulcerosa
Epatite autoimmune

6)Malattie neurologiche
Edema cerebrale
Miastenia
Sclerosi multipla

7)Malattie della tiroide
Tiroidite subacuta

8)Malattie renali
alcune glomerulonefriti


Sintomi da sospensione brusca
Tutti i cortisonici, anche quelli somministrati per via topica o per inalazione, possono sopprimere l'asse ipofisi-surrene con il rischio di provocare una crisi iposurrenalica
Gradualmente possono manifestarsi astenia, ipotensione, dispnea, nausea, vomito, depressione psichica fino alla crisi iposurrenalica


Effetti collaterali principali
Ulcera peptica e perforazione gastrica e intestinale
Depressione dell'asse ipofisi ipotalamo surrene
Scarsa guarigione delle ferite
Deficit minerale dell'osso con conseguente frattura
Ipopotassiemia
Iperglicemia
Ipertensione arteriosa
Strie cutanee


Provvedimenti da non dimenticare in caso di terapia steroidea
Non sospendere mai la terapia steroidea improvvisamente
Le dosi somministrate a gg. alterni determinano minore soppressione surrenalica
Raddoppiare le dosi in caso di malattie intercorrenti
La vit. A contrasta l'effetto avverso dei cortisonici sulla guarigione delle ferite


Controindicazioni importanti
I trimestre di gravidanza
Ulcera peptica in fase acuta
Ipertensione arteriosa severa
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