COLITE ISCHEMICA

E' la forma più comune di ischemia intestinale

E' frequente nei paz. operati per aneurisma dell'aorta addominale

Si verifica per transitoria riduzione e non occlusione del flusso ematico a livello delle branche delle aa. mesenteriche superiore o inferiore aterosclerotiche. Nella maggioranza dei casi vengono coinvolti la flessura splenica ed il colon sinistro

Di solito si tratta di pazienti anziani con una anamnesi di malattia cardio-vascolare aterosclerotica


Quadro clinico
Dolore ai quadranti inferiori dell'addome
Emissione di feci ematiche
Distensione e dolorabilità dell’addome alla palpazione


Diagnosi
Un clisma opaco è preferibile ad una colonscopia per il rischio che questa possa provocare una perforazione
L'angiografia solitamente non é indicata


Diagnosi differenziale
Infarto mesenterico: quadro di addome acuto con shock, febbre ed emorragia digestiva


Trattamento
Sospendi l'alimentazione
Istituisci trattamento parenterale con liquidi ed antibiotici
Considera il trattamento chirurgico in caso di peritonite o deterioramento delle condizioni nonostante la terapia medica (di solito a causa dell’instaurarsi di gangrena e perforazione)


Complicanze
Formazione di stenosi


Prognosi
In molti pazienti il decorso é autolimitatesi e vi é guarigione spontanea. Raramente ricorre

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