COAGULAZIONE, DISTURBI DELLA

Cause

A)Congenite
1)Emofilia A

2)Emofilia B

3)Malattia di Von Willebrand


B)Acquisite
1)Deficit di vit. K: ostruzione biliare, malattie epatiche, malassorbimento di grassi, trattamento con warfarin

2)Malattie epatiche (ricorda che il fegato e' il sito principale ove viene sintetizzata la maggior parte dei fattori della coagulazione e degli anticoagulanti naturali, ad eccezione del fattore VIII e di Von Willebrand che sono prodotti dall'endotelio). I disturbi emorragici possono essere da lievi a gravi. Il laboratorio evidenzia allungamento del PT e del PTT, piastrinopenia, ipofibrinogenemia, allungamento del tempo di sanguinamento.

3)Coagulazione intravascolare disseminata

4)Malattie autoimmuni (es. LES)

5)Farmaci (eparina, warfarin, trombolitici)


Trattamento
Plasma fresco congelato: nei casi di turbe coagulative con allungamento di PT e/o PTT
Vit. K: ittero ostruttivo, correzione di emorragie da warfarin
Antifibrinolitici: emorragie da terapia trombolitica, prostatectomia, iperplasminemia (neoplasie maligne, leucemia promielocitica)
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